Análisis digitalizado

La detección precoz del melanoma debe realizarse en consulta y revisión periódica con el dermatólogo es lo más importante. Puede ayudar también en la detección precoz del melanoma la autoexploración de la piel, un procedimiento fácil de llevar a la práctica. Cabe pensar que pueden detectarse fácilmente los cambios sufridos en un lunar o la aparición de uno nuevo. Sin embargo, a veces los cambios en los lunares son muy sutiles y difíciles de detectar, tanto por la persona que los tiene como incluso por el dermatólogo que le examina. Otras veces el número de lunares es tan elevado que es prácticamente imposible controlarlos todos. De aquí la importancia de tener nuevas herramientas diagnósticas y de seguimiento que sean más objetivas para valorar estas lesiones.

El diagnóstico temprano de este tumor es crucial ya que cuanto antes se extirpe mejor es el pronóstico. Si se detecta tardíamente el melanoma puede haber pasado ya a la circulación y haberse implantado en otros órganos (hecho conocido como metástasis).

Existen unas recomendaciones básicas de gran utilidad, recogidas en la regla ABCD, que pueden ayudar a detectar una posible transformación de un lunar hacia un melanoma. Hay muchos lunares que tienen alguna de estas características sin que esto implique que nos encontramos ante un melanoma:

•  "A"Asimetría del lunar. Los lunares suelen ser redondeados y simétricos, mientras que los melanomas suelen ser asimétricos.

•  "B"Bordes irregulares. Los lunares tienen, a diferencia del melanoma, los bordes regulares.

• "C" Coloración. Suele ser homogénea en los lunares mientras que en los melanomas suelen observarse diferentes colores y tonalidades.

• "D" Diámetro de los lunares. No suelen rebasar los 6mm, mientras que los melanomas suelen tener un tamaño mayor.

¿Qué tipos de tumores pueden aparecer en la piel?

 Los dos tipos de tumores que pueden aparecer más frecuentemente en la piel son:

- Los epiteliomas o carcinomas. Hay a su vez dos tipos: el basocelular y el espinocelular.
- El melanoma.

¿Qué es un melanoma?

El melanoma es un tumor maligno que se localiza en la piel y más raramente en otros órganos. Puede desarrollarse sobre un lunar previo o bien sobre piel sana. Habitualmente son oscuros. Aparecen como consecuencia de una transformación maligna de las células encargadas de producir el pigmento de la piel: los melanocitos.

¿Cómo se diagnostican?

Habitualmente el diagnóstico se sospecha clínicamente pero siempre se necesita su confirmación mediante el estudio de la lesión al microscopio.

Tratamiento no invasivo

Existe una técnica que de una forma más objetiva que la simple exploración física puede controlar los lunares y detectar nuevo, la técnica se denomina dermatoscopia o epiluminiscencia, consigue de una forma no invasiva (apoyando únicamente una lente sobre la piel y usando un tipo de luz especial), aportar una información sobre las características del lunar distinta a la obtenida con la visualización directa con el ojo. Las características de estos lunares quedan registradas en un ordenador. De esta forma, en visitas posteriores, se pueden comparar los lunares entre sí y, con sofisticados programas, detectar cambios.

También se pueden realizar mapeos corporales completos que ayudan a detectar lunares de nueva aparición.

¿Qué ventajas tiene la dermatoscopia digital? 

-Pueden detectarse lunares de nueva aparición.

-Con esta tecnología se evitan cirugías innecesarias. Hay lunares que clínicamente tiene mal aspecto pero con dermatoscopia se ve que son benignos y que por lo tanto no es necesario quitar.

-Permite hacer un diagnóstico clínico con mayor precisión. La dermatoscopia consigue hacer transparente la capa más superficial de la piel, la córnea, y ver "el interior" del lunar.

-Es capaz de distinguir tumores cutáneos de otras lesiones benignas como queratosis seborreicas o angiomas. En ocasiones el diagnóstico clínico puede ser difícil pero con la ayuda de la dermatoscopia la fiabilidad diagnóstica es mucho mayor.

 En resumen, el análisis digitalizado de los lunares mediante dermatoscopia supone un gran avance en la prevención y diagnóstico precoz del melanoma y de otros tumores de piel así como en el seguimiento de los lunares. La incorporación de esta tecnología en la Unidad de Dermatología de la Clínica Ruber permitirá realizar un seguimiento mejor de todos nuestros pacientes y ser más precisos en el diagnóstico, todo ello sin tener que recurrir en muchas ocasiones a la realización de una biopsia o extirpación quirúrgica.

Los dos tipos de tumores que pueden aparecer más frecuentemente en la piel son los epiteliomas o carcinomas. Hay a su vez dos tipos: el basocelular y el espinocelular.

El melanoma es un tumor maligno que se localiza en la piel y más raramente en otros órganos. Puede desarrollarse sobre un lunar previo o bien sobre piel sana. Habitualmente son oscuros. Aparecen como consecuencia de una transformación maligna de las células encargadas de producir el pigmento de la piel: los melanocitos.