Dar volumen para rejuvenecer

Con el paso de los años la piel pierde tonicidad y presentando un aspecto mate, apagado; se produce una disminución del grosor de los labios y un aplanamiento de los mismos. Las técnicas de relleno pueden ayudar a mejorar estas alteraciones de una forma rápida y segura.

El ácido hialurónico es un producto muy versátil por lo que presenta muchas aplicaciones.

Existe una forma de mayor densidad que está indicado para restituir el volumen que se pierde con el paso de los años a nivel de labios, surcos nasolabiales y arrugas peribucales. Se inyecta bajo la piel como una especie de pespunte a lo largo de todo el pliegue de la arruga para difuminar su relieve o bien modelando el contorno de los labios, mejillas, cejas, canal de la lágrima, mandíbula, sien, etc.

La otra forma es mucho más fluida, por ello difunde fácilmente e hidrata la piel a nivel profundo ganando ésta un aspecto luminoso y revitalizado. La técnica requiere de 3 a 5 sesiones en las que se inyecta el producto formando una retícula por toda el área que se desee tratar, sin embargo no es necesario el uso de anestesia local. Se puede aplicar no sólo para hidratar la cara sino también cuello, escote y manos.

Se puede usar junto con la toxina botulínica. De hecho normalmente utilizamos toxina botulínica en las arrugas por encima de la nariz; Ácido Hialurónico en su forma de mayor densidad en las arrugas por debajo de la nariz y labios; y Ácido Hialurónico en su forma más fluida para revitalizar la piel de cara, cuello, escote y manos. Es importante destacar que estas técnicas no mejoran la flaccidez. Por ello también resulta beneficioso combinarlo con una técnica antiflaccidez como es la Radiofrecuencia.

Cuando miramos a un niño, vemos que su piel es luminosa, sin depresiones, es decir, existe en ella un predominio de las convexidades. A medida que envejecemos, se nos hunde la zona de alrededor de los ojos y la boca, los pómulos, las mejillas, etc., es decir, comienzan a aparecer concavidades y zonas con menos luz.

Estas sombras podemos tratarlas con sustancias de relleno, que se inyectan por debajo de la piel para mejorar arrugas, aumentar labios, alisar cicatrices, elevar pliegues, etc. De una forma rápida, sin cirugía y sin efectos secundarios podemos conseguir paliar esas «concavidades» de la cara y obtener un aspecto más rejuvenecido.

Hace años los médicos utilizábamos el colágeno bovino (Zyderm, Zyplast). El problema de ese colágeno era su incomodidad, ya que teníamos que hacer uno y en ocasiones 2 tests para estar seguros de que no iba a existir alergia. 

Tipos de rellenos

En la actualidad, la sustancia de relleno más utilizada es el ácido hialurónico. Presente en nuestro organismo de manera natural, forma una matriz donde el colágeno y las fibras elásticas están inmersos. Se puede encontrar en nuestra piel y en otras partes del cuerpo como las articulaciones y en el cordón umbilical. No requiere test de alergia y su duración es de 8 a 12 meses aproximadamente. Existen muchas marcas en el mercado, como Restylane, Juvederm, Softline, Hydraform, etc. En ocasiones el ácido hialurónico está mezclado con un anestésico local, con lo que el tratamiento se tolera mejor. La propia grasa del paciente es una excelente sustancia de relleno. Se puede obtener de la zona del abdomen o del glúteo y se puede inyectar en la cara. El problema es que requiere quirófano y los hematomas suelen ser intensos. Pero el resultado es muy bueno, duradero y seguro.

Otra opción de relleno son las microesferas de polimetilmetacrilato. Son sustancias que, inyectadas en torno a una arruga, producen una reacción inflamatoria a su alrededor que hace que ésta mejore. El efecto dura entre uno y tres años. Hay varios nombres comerciales, como Artecoll, Artefill, etc. Este tipo de rellenos tiene un porcentaje de complicaciones no desdeñable. En ocasiones se producen reacciones alérgicas al producto que son muy difíciles de manejar.

El Acido poliláctico es una sustancia que se inyecta en la zona a rellenar y, semanas después de la intervención, se produce el efecto deseado. Antes se llamaba New Fill y ahora se llama Sculpra. Su duración es de uno a tres años. También se han descrito reacciones alérgicas a este producto.


También es reciente la introducción del colágeno porcino. Su duración es de aproximadamente 1 año. Los resultados son buenos, especialmente en labios, pero con frecuencia produce inflamaciones que pueden durar semanas. Su nombre comercial es Evolence.

La silicona líquida está absolutamente prohibida por Sanidad. Al ser líquido, tiene la posibilidad de migrar una vez implantado, ocasionar granulomas, fístulas, etc., extremadamente difíciles de tratar. Sin embargo, hay médicos que todavía la utilizan.

En resumen, hoy en día la sustancia de relleno más segura es el ácido hialurónico, que en combinación con la toxina botulínica, constituyen el eje del tratamiento preventivo del envejecimiento facial. Y en esta área es fundamental seguir la premisa de "leer lo último y usar lo penúltimo".

Tendencias de los nuevos rellenos

Tratamiento con ácido hialurónico

Consiste en alojar pequeñas cantidades de ácido hialurónico en el interior de la piel por medio de una inyección intradérmica. El ácido hialurónico es una molécula presente en todos los tejidos vivos por lo que se integra de manera natural en el tejido dérmico y es reabsorbible. Por ello es hoy el relleno más seguro. Además tiene la ventaja de no necesitar prueba de alergia y de ofrecer gran seguridad en su uso. En ocasiones pueden aparecer de forma transitoria hematomas en la zona de inyección.

El ácido hialurónico se utiliza desde hace muchos años para rellenar arrugas, es decir, desde un punto de vista bidimensional. Hoy lo utilizamos para "voluminizar", es decir, en tres dimensiones, para poder recuperar el volumen perdido. Por ello es un tratamiento estrella para dar volumen alrededor de los ojos, boca, mejilla y sienes fundamentalmente, obteniendo un resultado natural.

Su uso en las cejas es muy interesante. Con la edad las cejas van perdiendo volumen, marcándose una "sombra" entre las cejas y los párpados. Si rellenamos con ácido hialurónico las cejas conseguimos "iluminar" la zona de alrededor de los párpados, consiguiendo unos ojos más rejuvenecidos. Es una técnica sencilla, segura y que requiere muy poco volumen para obtener un buen resultado. Antes de la infiltración de ácido hialurónico en las cejas el párpado superior aparecía "hundido". Al infiltrar ácido hialurónico en las cejas el párpado superior se ilumina, obteniéndose una mirada más rejuvenecida.

Resultados a simple vista

En ocasiones para conseguir una sonrisa atractiva es imprescindible la valoración de médicos estomatólogos (dentistas) para corregir defectos en los dientes o en las encías. 

El ácido hialurónico es reabsorbible, por lo que dura entre seis y ocho meses.

• Resultados en área bucal antes y después
  
  

  

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• Resultados en párpados antes y después
  
  

  
  
  
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El ácido hialurónico es una sustancia presente en nuestro organismo de manera natural, forma una matriz donde el colágeno y las fibras elásticas están inmersos. Se puede encontrar en nuestra piel y en otras partes del cuerpo como las articulaciones y en el cordón umbilical. No requiere test de alergia y su duración es de 8 a 12 meses aproximadamente. Existen muchas marcas en el mercado, como Restylane, Juvederm, Softline, Hydraform, Perlane, Glytone, etc. En ocasiones el ácido hialurónico está mezclado con un anestésico local, con lo que el tratamiento se tolera mejor.

¿Qué diferencia existe entre estos rellenos y el Radiesse?

El relleno Radiesse™ tiene pequeñas microesferas (partículas) suspendidas en una solución gelatinosa. No es necesario realizar una prueba de alergia antes de la colocación de las inyecciones de relleno Radiesse™, ya que las microesferas están compuestas por hidroxiapatita de calcio, una sustancia que se encuentra de manera natural en el cuerpo.

El tratamiento con el relleno estético Radiesse™ es una manera relativamente rápida e indolora de corregir líneas, arrugas y pliegues faciales. Obtiene resultados de larga duración, aproximadamente 2 años.

Durante los tres primeros meses después del tratamiento, Radiesse™ actúa como relleno estético, dando más volumen a la piel y reduciendo las líneas de la edad. Luego, las microesferas de Radiesse™ estimulan el crecimiento natural de colágeno, lo que en realidad produce el desarrollo de tejido nuevo para obtener resultados prolongados (hasta dos años).

¿Qué zonas se pueden rellenar?

El ácido hialurónico es un producto muy versátil por lo que presenta muchas aplicaciones.  Existe una forma de mayor densidad que está indicado para restituir el volumen que se pierde con el paso de los años a nivel de labios, surcos nasolabiales y arrugas y sombras alrededor de los ojos, boca, linea mandibular, etc.

La forma usada en mesoterapia es mucho más fluida, por ello difunde fácilmente e hidrata la piel a nivel profundo ganando ésta un aspecto luminoso y revitalizado. La técnica requiere de 3 a 5 sesiones en las que se inyecta el producto formando una retícula por toda el área que se desee tratar. Se puede aplicar no sólo para hidratar la cara sino también cuello, escote y manos.

¿Cuánto dura el efecto?

El ácido hialurónico está presente de forma natural en nuestro organismo y al inyectarlo, se integra de manera natural en nuestra piel. Se trata de una material de relleno reabsorbible por lo que tiene una duración limitada en nuestro organismo desde el momento que lo inyectamos. Existen muchas marcas en el mercado con diferentes densidades, por lo que la duración del efecto es muy variable y puede oscilar entre 6 y 12 meses en función de la densidad que tenga el producto elegido. No existe una periodicidad de aplicación fija, pudiéndose realizar los retoques que sean necesarios hasta obtener el resultado deseado.

¿Es necesario realizar prueba de alergia?

Con el ácido hialurónico o la hidroxiapatita no es necesario.

¿Es necesario anestesia?

En ocasiones el relleno viene mezclado con lidocaina, un anestésico local.No suele ser necesaria ninguna anestesia adicional.

 ¿Me puedo inyectar ácido rellenos si estoy embarazada?

No se recomienda durante el embarazo ni durante la lactancia. Las mujeres embarazadas no deben recibir ningún tipo de medicación o procedimiento médico que no sea imprescindible para su salud o para la de su bebé.

¿Se puede usar junto con la toxina botulínica?

Si. De hecho si se combina con toxina botulínica el relleno dura más ya que la zona queda más relajada. Hoy la base del tratamiento y prevención del envejecimiento facial se basa en la combinación de rellenos con toxina botulínica.

Cómo conseguir un labio perfecto

Con la edad los labios se hacen más finos, se invierten hacia dentro y se rodean de arrugas. ¿Qué podemos hacer para mejorarlos? El problema es que con mucha frecuencia vemos labios con un aspecto grotesco como resultado del intento de rejuvenecerlos. Lo primero que hay que tener claro es a qué llamamos un labio perfecto. En la imagen se muestran las características físicas del labio ideal.

El uso del ácido hialurónico para recuperar el volumen perdido en la cara ha revolucionado las técnicas estéticas mínimamente invasivas.

En ocasiones esta técnica no solo puede evitar la cirugía sino que puede obtener resultados que la cirugía no puede lograr. Las cirugías por lo general "tensan" la piel, pero no dan volumen, obteniendo como resultado una cara sin arrugas pero sin naturalidad. Por otro lado el ácido hialurónico, al ser reabsorbible , no produce esas caras deformadas que encontramos cada vez con más frecuencia.

Por ello el uso prudente, sutil y científico de acido hialurónico puede ayudar a envejecer con elegancia y discreción.