Tratamiento de Manchas Hormonales

- Las manchas hormonales (melasma) se producen por dos factores: hormonas femeninas y sol. La causa hormonal es evidente. Muchas mujeres embarazadas o que toman anticonceptivos tienen manchas solares. Pero no es necesario que la mujer esté embarazada o con anticonceptivos para desarrollar este "paño" hormonal.

- El melasma es un trastorno muy frecuente que afecta principalmente a las mujeres a partir de los 20 años. Se caracteriza por la presencia de manchas de tonalidad marrón, en ocasiones muy llamativas, distribuidas simétricamente por los pómulos, labio superior y frente. Aunque su causa última no se conoce se sabe que es una alteración de la piel que aparece como consecuencia de alteraciones hormonales. Por eso estas manchas aparecen casi de forma exclusiva en las mujeres, especialmente en relación con el embarazo o con la toma de anticonceptivos. También la exposición solar y la predisposición genética influyen de una manera decisiva en su aparición.

- El diagnóstico del melasma por tanto es sencillo pero el tratamiento complejo.

- En primer lugar es imprescindible usar 2 o 3 noches por semana una crema despigmentante todo el año que contenga hidroquinona y ácido retinoico. Es necesario repetir este procedimiento todos los años.

Mascarilla Despigmentante

- El tratamiento con mascarilla despigmentante consta de dos fases. La primera en la consulta del dermatólogo durante unos 20 minutos. Se desengrasa la piel y se aplica una mascarilla despigmentante que actuará durante varias horas, según el tipo de piel y la zona a tratar. La segunda tendrá lugar en el propio domicilio el paciente donde se aplicará una crema despigmentante. Según cada persona se variará el protocolo de aplicación.

- El día después del tratamiento la piel se enrojece y en ocasiones aparece una ligera inflamación transitoria. Posteriormente la piel se descama de forma similar a cuando se produce una quemadura solar.

Nuevo Fraxel Dual

- La gran novedad en este campo ha sido la incorporación en nuestra unidad de láser del nuevo Fraxel Dual, un láser fraccionado que está revolucionando el tratamiento de este tipo de pigmentación. Durante todo este tiempo hemos tenido la oportunidad de tratar a numerosos pacientes cuya respuesta a los tratamientos convencionales mencionados previamente habían sido escasos o nulos. Con este láser los resultados han sido realmente sorprendentes: todos los pacientes mejoraron sustancialmente con tan solo una sesión e incluso en algunos se logró la desaparición prácticamente completa de las manchas. Pacientes muy acomplejadas que antes sólo podían salir de sus casas maquilladas pueden hacer ahora, gracias al láser Fraxel Dual, una vida social con total normalidad.

- Habitualmente, aunque el melasma se localice en zonas concretas de la cara, se suele tratar toda la región facial. Para evitar las molestias asociadas a la aplicación del láser citamos a la paciente media hora antes para aplicarle en consulta una crema anestésica. Transcurrido este tiempo se retira la crema y se aplica el láser, proceso que dura entre 10 y 15 minutos. Al finalizar el tratamiento la cara puede estar levemente inflamada y enrojecida. La inflamación cede enseguida pero el enrojecimiento dura unos 2-3 días. Posteriormente suelen formarse unas costras superficiales que tardan en desprenderse entre 5 y 7 días tras el láser. Una vez que las costras ya están secas o están empezando a desprenderse la paciente puede maquillarse. Por tanto una semana después del tratamiento se ve prácticamente el resultado final. Dependiendo de los casos se pueden necesitar entre 1 y 3 sesiones, cada 4-6 semanas, para obtener el máximo beneficio de esta técnica.

- El láser fraxel Dual está aprobado por la FDA americana para el tratamiento de diferentes procesos dermatológicos como las precancerosis (queratosis actínicas), el melasma, además de otras indicaciones cosméticas como son los léntigos solares, las arrugas y en general como un láser de rejuvenecimiento facial. Los resultados obtenidos en el tratamiento del melasma hasta ahora son tan significativos que ahora indicamos a la mayoría de nuestros pacientes este tratamiento como la primera alternativa terapéutica.

- Hay que evitar la exposición solar y usar cremas con protección por lo menos con un factor 25. Hay que tener en cuenta que no existe una crema de protección solar total por lo que también es necesario evitar la exposición al sol.

Consejos sobre cómo tratar las manchas hormonales

Por último queríamos dar unos consejos en relación al manejo de las manchas hormonales:

1. Lo primero decir que cualquier láser o IPL no va bien en este tipo de manchas. Incluso se corre peligro de empeorarlas. El nuevo Laser Dual sí es efectivo para "limpiar" este tipo de manchas

2. Hay que evitar la exposición solar y usar cremas con protección por lo menos con un factor 25. Hay que tener en cuenta que no existe una crema de protección solar total.

3. Es imprescindible usar 2 o 3 noches por semana una crema despigmentante durante TODO EL AÑO que contenga hidroquinona y ácido retinoico.

4. Hay que repetir este protocolo TODOS LOS AÑOS.