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13/06/08
“Las únicas estrategias eficaces para frenar el envejecimiento que están demostradas científicamente son el ejercicio aeróbico y la restricción calórica” afirmó el Dr. Sreekumaran Nair, jefe del servicio de Endocrinología de la Clínica Mayo de Rochester, Minnesota. El Dr. Nair apostó por el estilo de vida saludable para preservar la juventud. De hecho recientemente ha publicado un artículo en The New England Journal of Medicine donde analizaba el efecto de las llamadas “hormonas de la juventud”, la hormona del crecimiento, la dehidroepiandrosterona y la testosterona, y concluyó que “estas hormonas no producían ningún efecto rejuvenecedor a pesar de que mantuvimos en las personas objeto de estudio niveles los niveles de una persona joven”. Además destacó el efecto nocivo que estas hormonas pueden tener en nuestro organismo si las tomamos de forma continuada. También señaló el Dr. Nair que los mejores antioxidantes “son los que provienen de los alimentos, siendo la dieta mediterránea la dieta antienvejecimiento ideal.” También comentó que se está investigando cuales son los mecanismos moleculares por los cuales el ejercicio retrasa y puede revertir el envejecimiento para poder diseñar fármacos que puedan activar dichos mecanismos.
Según el Dr. Sabán, director de la Unidad de Envejecimiento Endotelial del Hospital Ramón y Cajal “la estrategia terapéutica pasa por un estilo de vida saludable con mayor énfasis sobre el ejercicio que sobre la dieta siempre que se mantenga el peso ideal. La longevidad no se compra pero sí podemos beneficiarnos de los avances médicos para prolongar, en la mayoría de los casos, un poco más nuestra existencia y mejorar mucho nuestra calidad de vida.”
El Dr. García Bernardo, Jefe de Psiquiatría del Hospital Universitario Gregorio Marañon repasó algunos de los cambios sociológicos que están teniendo lugar en nuestra cultura ante el fenómeno del envejecimiento, con especial relevancia en cuanto a la revisión de los valores y a las nuevas formas de dotar de contenido al cada vez mas dilatado período de la vida que transcurre fuera de una vida profesional activa.
La Dra. Elena Blanch, escultora y profesora de la Facultad de Bellas Artes de Madrid habló de la representación escultórica del envejecimiento armónico y destacó que “habitualmente, los artistas elegimos modelos jóvenes para plasmar la belleza, modelos por tanto, muy cercanos a la plenitud física. Sin embargo, cada día más en las sociedades desarrolladas y por ende muy envejecidas el arte necesita para poder reflejar la realidad reorientar sus patrones de ideal de belleza. Asumamos que en la historia del hombre no hay nada tan universal y autentico como el paso del tiempo y que el envejecimiento de nuestras poblaciones es fruto del éxito de nuestra sociedad y muy particularmente de los avances de la ciencia.”
El núcleo principal del simposio trató de cómo los dermatólogos y cirujanos plásticos podemos ayudar a nuestros pacientes a envejecer con elegancia y discreción utilizando los últimos avances que proporciona la dermatología cosmética y de la cirugía estética. Se describieron las técnicas mínimamente invasivas para conseguir prevenir y tratar el envejecimiento facial. Se habló del uso de la toxina botulínica, los rellenos, los láseres fraccionados, de las aplicaciones cosméticas de la terapia fotodinámica y de las técnicas que vendrán en los próximos años, como los sistemas de ultrasonidos para tensar el SMAS (sistema músculoaponeurótico superficial) y los nuevos láseres fraccionados y. También se describió cuales eran las situaciones en las que se debe recurrir a la cirugía y cual era el momento idóneo para ello.
ENTREVISTA AL DOCTOR RICARDO RUIZ RODRIGUEZ, JEFE DE DERMATOLOGIA DE LA CLINICA RUBER Y COORDINADOR DEL SIMPOSIO
¿Cuál es el papel de la Dermatología en el envejecimiento?
En primer lugar es fundamental informar a la población y a la clase dirigente sobre la riqueza de nuestra especialidad, la Dermatología, especialidad medico-quirúrgica que abarca múltiples campos de la medicina. Hasta hace pocos años los pacientes no sabían que es el dermatólogo el que puede mejor puede extirpar un cáncer de piel o el que más brillantemente puede realizar técnicas de rejuvenecimiento facial. Por ello es importante que la figura del dermatólogo se potencie en los medios.
Por otra parte el dermatólogo, como mejor conocedor de la piel patológica y de la piel sana, es hoy quien mejor puede abordar el manejo no invasivo del envejecimiento facial y corporal. La nueva era se aleja de la cirugía y demanda retoques discretos y sutiles que ayuden a nuestros pacientes a envejecer con naturalidad. Y la Dermatología debe ser la especialidad que lidere en España las técnicas mínimamente invasivas, tal y como ocurre en EEUU. Pero sin olvidarnos de que lo que realmente da potencia nuestras consultas es la dermatología médico-quirúrgica. Podemos aprender a inyectar toxina botulínica correctamente en un mes, pero para manejar adecuadamente un paciente con psoriasis, melanoma, o una recidiva de un epitelioma se tardan muchos años de formación.
¿Podemos retrasar el envejecimiento?
La batalla contra el envejecimiento la tenemos perdida desde el nacimiento. Sin embargo en los últimos años la humanidad ha recibido una vida extra, de quince a veinte años suplementarios. Hay que tener en cuenta que hoy el 90 % de las mujeres llegan a los 80 años. De los bebés que nacen hoy, uno de cada dos serán llegarán a los 100 años. Y lo que es mejor, esos años que vamos a vivir de más podemos y debemos vivirlos con buena salud e incluso en plena forma.
¿Influye la genética en el envejecimiento?
La genética es fundamental para tener una larga longevidad. Se dice que para llegar a ser longevo hay que tener familiares longevos, tener ganas de vivir y tener suerte. A pesar de que es cierto que no podemos actuar sobre nuestra herencia genética sí podemos controlar nuestro modo de vida, nuestra alimentación, nuestro físico, cómo manejamos el estrés, el sueño, etc. Por tanto el objetivo no es lograr la inmortalidad sino conseguir una buena longevidad. Y los dermatólogos debemos tener un papel importante en ayudar a nuestros pacientes a estar satisfechos con su aspecto físico mediante técnicas eficaces y seguras.
¿Qué ponentes destacaría en el Simposio?
La calidad de las ponencias ha sido muy alta. El doctor Gregor Wahl, dermatólogo alemán y uno de los líderes mundiales en el manejo de la toxina nos mostró sus técnicas para conseguir resultados naturales y cómo manejar las complicaciones estéticas de la técnica. Dos cirujanos plásticos brasileños, el doctor Mauricio de Maio, inventor del llamado “lifting con botox” y el doctor Luiz Mario Bonfatti, presidente de la sociedad brasileña de Cirugía Plástica, nos describieron técnicas mínimamente invasivas para prevenir y tratar el envejecimiento. En relación a la cirugía resaltaron que la tendencia hoy es a realizar intervenciones menos agresivas y más precoces y frecuentes, para conseguir un resultado más natural.
¿Cuál es el futuro próximo de la tecnología mínimamente invasiva?
En este Simposio presentamos dos técnicas de las que vamos a oir hablar mucho los dermatólogos en los próximos años. En primer lugar están los nuevos sistemas de ultrasonidos que tienen como tejido diana el SMAS, el sistema músculo-aponeurótico superficial de la cara. Se están probando prototipos en EEUU que están produciendo resultados sorprendentes en el manejo de la flaccidez sin cirugía al producir zonas de daño térmico localizado en esta región anatómica con el consiguiente efecto tensado de la zona.
La otra novedad con los nuevos sistemas fraccionados de CO2 de Fraxel. En el congreso de la Academia Americana de San Antonio acaban de presentar dicho sistema que no sólo mejora la calidad de la piel sino que produce un efecto tensado también muy interesante, aunque se trata de una técnica semiablativa, con 4-6 días de tiempo de recuperación.
¿Cuál es la técnica que realiza usted con más frecuencia en su práctica diaria?
Divido mi trabajo en partes iguales entre la dermatología clínica y quirúrgica y la dermatología cosmética. Esta división hace que nunca tenga monotonía en la consulta. Dentro de la dermatología cosmética la técnica que más me atrae es la combinación de toxina botulínica con ácido hialurónico en la prevención y tratamiento del envejecimiento facial. Con la edad los músculos depresores de la cara van haciéndose más potentes. Por otro lado comienza a existir un predominio de concavidades o “sombras”. Con la toxina podemos “educar” la musculatura facial para “potenciar” los músculos elevadores de los distintos elementos de la cara. Con ácido hialurónico podemos “rellenar” las zonas de “sombra” y así dar volumen y soporte a las distintas estructuras. También decir que tratar casos de parálisis faciales con toxina ha hecho que aprenda a conocer mejor el comportamiento de los distintos músculos de la cara.
